在异地住院后回老家报销的流程和地点如下：

一、报销渠道

1. 定点医院报销

   回到参保地后，持身份证、社保卡、住院发票、费用清单、出院小结等材料，前往参保地 定点医院 的医保报销窗口办理。

2. 社保经办机构报销

   若不便前往医院，可携带上述材料到参保地 社保经办机构 （如人力资源和社会保障局下属的医保局）办理。

二、所需材料

• 必备文件 ：身份证、社保卡、住院发票原件及复印件、费用汇总清单、出院小结或诊断证明。

• 补充材料 ：异地转诊证明（如转院审批表）、居住证明（长期在外人员）等。

三、报销流程

1. 直接结算（推荐）

   若参保地与异地医院已建立直接结算机制，出院时可直接刷卡结算。

2. 手工报销

   若未建立直接结算：

   • 回参保地后180日内，通过当地医保平台（如政务服务网、国家医保服务平台）提交材料申请报销；

   • 未开通线上渠道的地区，可到社保中心线下窗口办理。

四、注意事项

1. 异地就医备案

   临时就医建议提前备案，备案后可直接在异地结算，报销比例更高；

   • 长期异地居住人员需办理异地长期居住备案。

2. 报销比例差异

   不同地区报销比例不同，需根据参保地政策确认；

   • 门诊特定项目需额外申请《门特申请单》。

3. 材料时效性

   住院费用需在出院后180日内申报报销，逾期可能影响待遇。

建议办理前电话咨询当地医保部门，确认具体流程及材料要求，避免遗漏。