备案→选定点→住院结算
新农保异地就医报销流程可分为以下步骤,综合多个权威信息源整理如下:
一、备案登记(关键环节)
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线上备案
通过“国家异地就医备案”小程序或“国家医保服务平台”APP办理,需填写个人信息、就医地及备案类型(如长期居住、转诊转院等)。
- 通过微信搜索小程序或下载APP,按提示完成实名认证和备案申请。
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线下备案
携带身份证、新农合医疗证到参保地县合管办办理转诊备案手续,部分城市需提供居住证或转诊证明。
时效要求 :备案后3个月内有效,超期需重新申请。
二、选择定点医院
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登录“国家医保服务平台”查询跨省联网定点医疗机构,优先选择支持直接结算的医院。
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部分医院需提前确认是否接受异地转诊备案患者。
三、住院登记与费用管理
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住院登记
出院时出示身份证、新农合医疗证及备案信息办理入院手续。
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费用清单管理
要求医院提供每日用药清单、检查项目明细及特殊治疗说明(如进口器械使用)。
四、出院结算
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联网结算(推荐)
在开通跨省直结的医院直接抵扣报销部分,个人自付10%-40%(视是否转诊)。
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非联网结算
出院后携带身份证、新农合医疗证、住院结算单、费用清单及转诊备案手续回参保地报销。
五、回参合地报销
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材料准备
包括住院发票原件、费用总清单、出院小结、诊断证明等。
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急诊患者需提供急诊证明。
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外出人员需额外提供务工单位证明。
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报销流程
携带材料到县合管办提交申请,15个工作日内审核通过后完成报销。
六、其他注意事项
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转诊流程 :需通过参合地医保机构办理转诊手续,未办理者自付比例提高至40%。
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直接结算医院选择 :建议提前电话确认或查询医保平台,避免跑空。
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费用垫付 :未携带社保卡的患者需垫付费用,回参保地后手工报销。
以上流程综合了线上便捷操作与线下材料审核,确保患者异地就医时权益得到保障。