2025年山东威海已实现线上问诊医保结算服务,覆盖常见病、慢性病复诊,支持电子医保凭证直接支付,三甲医院互联网门诊全接入。以下是具体说明:
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政策覆盖范围
威海市医保局明确将线上复诊、药品配送费用纳入医保报销,适用于高血压、糖尿病等23种慢性病及部分常见病复诊场景。需注意初诊和非指定病种仍需线下就医。 -
使用流程
- 登录威海医保APP或合作医院小程序,选择“互联网医院”板块;
- 绑定电子医保凭证,在线问诊后系统自动核算医保报销比例;
- 自费部分可通过微信/支付宝补缴,药品支持医保定点药房配送。
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报销标准
线上问诊报销比例与线下一致(职工医保75%-85%,居民医保50%-65%),但每日限报销1次,单次处方不超过14天药量。 -
注意事项
需提前确认医生执业机构为威海医保定点单位,跨省异地就医暂不适用线上结算。
目前威海所有三甲医院及8家社区医院已接入该服务,建议通过官方渠道查询实时定点名单。