农村合作医疗不一定需要出院后才报销，具体分为两种情况：在定点医疗机构住院可享受“出院即报”，而在非定点医院需先垫付再凭材料申请事后报销。 关键亮点在于：即时结报已覆盖多数市县乡定点医院，患者出院时可直接减免费用；跨省或非定点机构需自行准备材料走报销流程，周期通常为1个月内。
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即时结报的便利性
在已实现联网结算的定点医院（如乡镇卫生院、县级医院），患者出院时只需提供身份证、合作医疗证等材料，医院会直接核算报销金额并垫付，无需额外申请。例如廊坊市通过“两级审核”制度确保垫付资金安全，同时规范医院用药行为。 -
非即时结报的流程要求
若在省外或非定点医院就诊，需先全额支付费用，出院后30天内携带住院发票、费用清单、出院小结等材料，到户籍所在地乡镇合作医疗办公室办理报销。外伤、转诊等情况还需额外提供证明文件。 -
报销比例与规则差异
即时结报与非即时结报的报销比例可能不同。例如，乡镇卫生院住院即时报销比例可达60%-90%，而未经转诊的县外医院报销比例可能降至30%-55%。部分特殊病种门诊费用也可按住院标准报销。
提示：参保患者应优先选择定点医院并确认是否支持即时结报，跨省就医需提前办理转诊手续。保留所有医疗票据和证明是顺利报销的关键。
