合作医疗在外地就医可以报销，但需满足备案、转诊等条件，且报销比例因地区和医院等级而异，最高可达80%。具体分为以下三种情况：
- 已备案且定点医院直接结算：通过国家医保平台或参保地经办机构备案后，在开通异地联网的定点医院可直接刷卡结算，无需垫付。
- 未备案但补办手续：急诊或特殊情况可先自费，出院后补办备案，凭转诊证明、发票等材料回参保地手工报销。
- 不符合转诊条件：自行跨省就医可能无法报销，除非提供居住证明、务工证明等特殊材料。
关键操作流程：
- 备案优先：通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口办理，长期异地居住者备案长期有效，临时就医需提前申请。
- 转诊证明：需由参保地二级以上医院开具，并加盖公章，否则可能影响报销比例。
- 材料齐全：住院收费票据、费用清单、出院小结、社保卡等缺一不可，部分地区要求附加急诊证明或暂住证。
报销比例差异：
- 乡镇卫生院住院报销60%-85%，三级医院仅30%-55%，跨省非转诊可能低至20%。
- 大病保险叠加后，部分重大疾病（如儿童先心病、乳腺癌）报销比例可提升至70%。
总结：外地就医报销需提前规划，确保备案、转诊、材料三步到位，并优先选择联网定点医院以简化流程。建议咨询参保地医保局获取最新政策，避免因手续不全导致报销失败。
