关于农村合作医疗二次报销的范围与条件，综合权威信息整理如下：

一、二次报销的适用条件

1. 参保要求

   必须参加当年新农合，并完成首次报销流程，持有有效参合证。

2. 费用标准

   个人累计自付医疗费用需超过当地农村居民年人均可支配收入的一定比例（通常为50%-70%），具体以当地政策为准。

3. 疾病范围

   仅限参保目录内的重大疾病，如先心病、癌症、艾滋病等20余种疾病。

4. 就医要求

   需在定点医疗机构（如二甲及以上医院）就医，费用由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动结算。

二、二次报销的报销流程与比例

1. 报销比例

   一般不低于50%，具体比例由地方政府根据基金结余情况调整。

2. 报销限额

   每年累计最高报销额度通常为40,000元，超过部分不再报销。

3. 结算方式

   出院时自动从新农合基金中扣除已报销金额，无需额外申请。

三、其他注意事项

1. 地区差异

   具体起付线、报销比例及疾病目录因地区而异，需咨询当地医保部门。

2. 基金结余机制

   二次报销仅在统筹基金结余超过当年25%时启动，属于临时性调控措施。

3. 申报材料

   需提供医疗费用发票、诊断证明等材料，具体要求因地区规定不同而有所差异。

四、特殊情况说明

• 门诊费用报销 ：门诊费用按比例报销（如村卫生室25%、镇卫生院25%），二级及以上医疗机构门诊费用不报。

• 年度累计限额 ：若当年累计报销金额接近或超过40,000元，次年起暂停报销。

建议参保人员及时关注当地医保政策调整，确保符合条件并了解具体操作流程。