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12393

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

医保服务热线接听规则

参保人拨打"区号+12393"时,电话将直接转至对应统筹区医保部门。以拨打010-12393为例,将由北京市医保中心进行接听。若直接拨打12393未加区号,则由拨出地医保部门负责受理。系统支持通过语音提示选择参保地,自动转接至对应统筹区服务专线。

服务内容

12393医疗保障热线涵盖五大核心服务:

  • 政策解答:解读医保政策法规,指导政务服务事项办理流程。
  • 数据检索:支持查询全省医保机构地址及联系方式,协助核查个人/单位参保状态。
  • 线上预审:受理参保转移、医保卡密码变更、跨省就医备案等业务申请,部分项目(如异地备案)需通过医保平台或窗口补充材料完成最终办理。
  • 问题反馈:接收并记录医保相关投诉举报,按流程转交责任部门处理。
  • 民意征集:收集群众对医保政策、服务流程及工作人员服务质量的改进建议。

服务时段说明

12393热线全天候提供智能语音应答服务,用户拨打后可通过语音菜单快速匹配咨询需求,获得实时响应。人工坐席服务时间为工作日9:00-12:00及13:00-17:00(法定节假日除外),具体时间以各统筹区医保部门公告为准。

服务机制

12393服务热线建立省级集中受理、分级分类处置、归口管理、限时限结的工作体系。群众来电由省级平台统一接听,接线人员按照政策规定即时回应咨询,遇复杂事项则生成电子工单转派至对应职能部门。承办单位须在指定工作日内完成处置,并通过原路径向群众反馈办理结果,实现全流程闭环管理。

服务评价

各地医保机构构建了绩效导向的考核机制,将接线员“呼入响应时效”“服务满意度”“解答精准度”“诉求回访覆盖率”等数据纳入动态监测,并同步将12393转办工单的“处理时效”“服务规范度”“工单办结率”等指标,列入各级医保部门行风建设专项评估体系,形成服务质量全流程监管闭环。

12393为全国统一医保服务热线,因咨询量较大可能存在排队等候情况。如遇紧急事务建议优先选择线下窗口办理,直接前往当地医保经办机构咨询可提高处理效率。特别提醒:若您所在地区医保社保仍属合并管理,请致电人社服务热线12333或政务服务便民热线12345进行咨询。

以上电话信息整理来源于以下链接:https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-01/06/content_5577419.htm

本文仅作参考使用,所述服务内容可能存在因政策调整导致的变更,建议通过官方渠道核实最新服务信息,实际业务办理请以各地医保经办机构最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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