75岁老人是否建议做微创瓣膜手术？ 关键结论：需综合评估患者身体状况、瓣膜病变程度及手术风险，微创手术（如TAVI）对高龄患者更具优势——创伤小、恢复快，但需满足心功能稳定等条件；若合并多瓣膜病变或重度心衰，则需谨慎选择或优先药物保守治疗。
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手术必要性评估
微创瓣膜手术（如经导管主动脉瓣置换术/TAVR）适用于主动脉瓣重度狭窄等疾病，可显著改善生存率（研究显示降低病死率46%）。但若患者存在多瓣膜联合病变或无法平卧的重度心衰，则需先调整心功能再评估手术可行性。 -
高龄患者的特殊考量
- 创伤与恢复：传统开胸手术需劈开胸骨，易导致骨折、大出血，恢复期长；微创手术仅需1-2cm切口，5-7天即可出院，更适合骨质疏松或合并肺部疾病的老人。
- 费用与医保：单瓣膜微创手术费用较高（部分需自费），而多瓣膜联合开胸手术医保报销比例更高，需权衡经济负担。
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风险与替代方案
若患者身体条件过差（如终末期心衰），手术风险极高，药物保守治疗可能是更稳妥的选择，需定期随访并优化用药方案。
总结：75岁老人是否选择微创手术，需由心脏团队综合评估——微创是优选，但非万能。建议尽早咨询专科医生，结合个体情况制定方案，避免延误最佳治疗时机。
