对于80岁高龄患者而言，支架手术是否有必要需综合评估手术风险、生活质量改善预期及基础疾病控制情况。若老人存在急性心梗、严重心绞痛等危及生命的冠脉问题，且身体条件允许，支架手术能显著缓解症状、降低猝死风险；但若合并多器官衰竭、严重凝血障碍或预期寿命极短，则需谨慎权衡利弊。
关键考量因素分述如下：
- 病情紧迫性：急性冠脉综合征（如心梗）患者，支架可迅速开通血管，避免心肌大面积坏死；稳定性心绞痛则以药物优先，手术需评估症状对日常生活的干扰程度。
- 身体耐受能力：80岁患者术后出血、肾功能损伤风险较高，需术前检查心、肺、肾功能，并评估麻醉耐受性。微创介入（如桡动脉路径）可减少创伤。
- 长期预后与生活质量：手术成功可缓解胸痛、提升活动能力，但需长期服用抗凝药物，需评估患者依从性及家属照护能力。
- 替代方案对比：药物保守治疗对部分低危患者效果尚可，而搭桥手术创伤较大，高龄患者通常非首选。
总结：80岁老人支架手术绝非“必须”或“完全禁忌”，需由心内科、麻醉科等多学科团队个体化评估，家属应充分了解手术获益与潜在并发症，避免过度医疗或延误治疗。术后康复计划（如心脏康复训练）同样关键。
