踝关节稳定术是一种用于治疗踝关节韧带损伤或慢性不稳定的手术方法,主要通过修补或重建韧带以恢复关节的稳定性。手术步骤通常包括以下关键环节:
1. 术前评估与准备
在手术前,医生会通过应力X线检查和关节镜评估明确损伤的具体情况,包括韧带撕裂的程度和关节内的其他问题,如游离体或骨赘。
2. 切口暴露
根据损伤的部位,医生会在踝关节的内外侧做1-2个皮肤切口,暴露需要修复或重建的韧带。
3. 韧带修复
如果韧带部分撕裂或轻度松弛,医生会采用缝合或铆钉固定技术对距腓前韧带和跟腓韧带进行修复。例如,跟腓韧带可通过缝合锚钉固定在腓骨上,而距腓前韧带则常使用Broström-Gould技术进行修复。
4. 韧带重建
对于无法直接修复的韧带损伤,医生会在距骨、跟骨和腓骨上钻骨隧道,将自体肌腱或人造韧带穿过隧道,调整张力以恢复韧带的长度和稳定性。
5. 术后恢复
手术后,患者通常需要石膏固定或进行功能康复训练,以促进韧带愈合和关节功能恢复。
通过上述步骤,踝关节稳定术能够有效改善关节的机械稳定性,减少疼痛和反复扭伤的风险,帮助患者恢复正常活动。