职工医保不报销范围主要包括以下情形，具体可分为以下几类：

一、明确不报销的情形

1. 自行就医或未转诊

   未在医保定点医疗机构就医或未办理转诊手续的费用不予报销。

2. 自购药品及公费医疗目录外药品

   个人自费购买的药品及不在医保药品目录内的药品（如进口药、靶向药）不报销。

3. 门诊非必需费用

   包括门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费等。

4. 工伤及医疗事故费用

   因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故或医疗事故产生的医疗费用不报销。

5. 美容整容及非医疗必需项目

   矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植等非医疗必需项目不在报销范围内。

6. 境外就医

   在境外发生的医疗费用不纳入国内职工医保报销范围。

二、其他限制条件

1. 报销起付线以上且符合目录

   需符合当地医保起付标准（如首次住院1300元/年，后续650元）且属于医保目录内的项目。

2. 个人自付比例

   超出起付线的部分需按比例自付，通常为10%-30%左右，具体比例因地区而异。

3. 封顶线限制

   一个自然年度内医疗费用超过封顶线后，超出部分需自费。

三、特殊情形说明

• 工伤与医疗保险的衔接 ：若工伤医疗费用已由工伤保险基金全额赔付，则职工医保不再重复报销。

• 重大疾病保障 ：部分城市将重大疾病纳入门诊特殊病保障，需符合当地认定标准。

以上内容综合了国家法律法规及各地医保政策，具体报销比例和范围可能因地区政策差异而略有不同。建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确保费用符合报销条件。