当职工医保个人账户余额不足时，需根据具体情况选择支付方式。以下是综合解决方案：

一、医保报销范围与个人账户的区分

1. 起付线与报销比例

   医保设有起付线（如500元），超过部分按比例报销（如70%报销比例）。个人账户仅用于支付起付线以下及自费项目（如门诊、药店等）。

2. 账户余额不足的支付规则

   • 若个人账户余额不足，需先自付起付线以下费用，超过起付线的部分按医保比例报销；

   • 个人账户余额不足时，超出部分需由个人承担。

二、具体支付方式

1. 使用家庭共济账户

   • 家庭共济账户可用于支付个人账户不足的医疗费用，操作时直接从绑定的银行卡中扣除；

   • 支持绑定家人医保卡或本人银行卡，按顺序扣款。

2. 现金垫付

   • 直接使用个人现金支付超出部分，后续通过医保报销流程返还。

三、特殊情况处理

1. 医保缴费不足

   • 若因账户余额不足导致当月医保失效，需补缴费用后才能享受报销；

   • 下月医保扣款时自动恢复待遇，但需确保账户有足够金额。

2. 异地就医

   • 需先在就医地医院完成自费部分的垫付，回参保地后通过医保结算中心报销。

四、注意事项

• 医保状态确认 ：需保持医保正常参保状态，断缴可能导致门诊、住院等报销中断；

• 地区政策差异 ：具体报销比例、起付线等以当地政策为准，建议咨询当地医保机构。

通过以上方式，可有效应对医保个人账户余额不足的问题，确保医疗费用得到合理处理。