城镇医保与职工医保 不能同时参保 ，具体原因如下：

一、制度性质与覆盖人群不同

1. 职工医保 ：由用人单位和职工共同缴纳，覆盖城镇职工及灵活就业人员，属于强制参保制度。

2. 城镇医保 ：通常指城乡居民医保，覆盖未参加职工医保的城镇未成年人、老年人、残疾人等群体，属于自愿参保制度。

二、法律依据与政策规定

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条和第二十六条：

• 职工必须参加职工医保；

• 城乡居民医保与职工医保的参保对象、缴费标准、待遇享受均相互排斥。

三、报销机制与待遇差异

1. 报销比例 ：职工医保报销比例普遍高于城乡居民医保（职工医保可达70%以上，城乡居民医保通常为50%-70%）；

2. 待遇享受 ：职工医保门诊起付线为1800元，报销比例50%；城乡居民医保起付线更低，但整体保障水平较低。

四、重复参保的处理方式

若已参保职工医保后想参加城乡居民医保：

1. 停止职工医保 ：需先停缴职工医保，否则无法参保城乡居民医保；

2. 待遇选择 ：只能选择其中一种医保待遇，无法同时享受报销。

建议

• 优先职工医保 ：因其报销比例更高，建议符合条件者优先参保职工医保；

• 特殊群体 ：如灵活就业人员，可根据经济状况选择职工医保或城乡居民医保，但需注意缴费年限和待遇差异。

城镇医保与职工医保因制度定位不同，无法同时参保，需根据自身身份和经济状况选择合适的医保类型。