根据最新政策，成都的医保卡能否在北京使用，需根据参保状态和就医情况综合判断，具体说明如下：

一、直接结算条件

1. 异地备案办理

   成都参保人员需在北京市开通了跨省异地就医直接结算服务的定点医院办理备案手续。备案成功后，持成都医保卡即可直接结算门诊、住院等符合规定的医疗费用。

2. 参保状态要求

   • 需保证成都医保处于正常参保状态，未欠费且缴费记录连续。

   • 若成都医保已停缴超过2年，需补缴满15年才能享受待遇。

二、备案流程

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台、当地医保官网或政务APP提交备案申请，需上传身份证、就医地居住证（长期居住人员）等材料。

2. 线下备案

   拨打当地医保热线或前往医保经办机构窗口办理备案手续。

三、注意事项

1. 直接结算范围

   仅限在备案的北京定点医院享受直接结算，门诊、住院等符合医保目录的费用可报销。

2. 未备案处理

   若未备案或备案失败，需先垫付医疗费用，出院后携带住院凭证回成都报销。

3. 特殊情况

   • 常驻异地工作人员需在参保地办理居住登记；

   • 异地安置退休人员需提供退休证等材料。

四、其他解决方案

• 异地就医备案回执 ：部分医院接受异地就医备案回执直接结算；

• 重复参保处理 ：若两地同时参保，需根据待遇等级享受其中较高标准。

建议办理备案前通过北京医保官网或12333热线确认最新政策，确保流程合规。