职工医保和居民医保 不是同一账号 ，主要区别体现在以下几个方面：

一、参保对象与缴费主体

1. 职工医保

   由城镇所有用人单位（包括企业、机关、事业单位等）及其职工共同缴纳，灵活就业人员也可参保。

2. 居民医保

   主要覆盖未参加职工医保的城镇未成年人、非从业居民（如自由职业者）及老年居民。

二、账户设置与待遇

1. 职工医保

   包含 统筹账户和个人账户 ：

   • 用人单位缴费部分进入统筹基金，用于支付住院等大额医疗费用；

   • 个人缴费部分计入个人账户，可用于门诊、药店购药及部分医疗费用报销。

2. 居民医保

   无个人账户，所有缴费均纳入 统筹基金 ，仅通过门诊统筹报销门诊费用，个人自费比例较高。

三、缴费标准与待遇水平

• 职工医保 ：缴费基数较高，待遇保障更全面（如门诊、住院报销比例较高）；

• 居民医保 ：缴费标准较低，待遇相对基础，主要覆盖基本医疗需求。

四、其他差异

• 待遇享受范围 ：职工医保在门诊、住院、生育等领域的报销比例高于居民医保；

• 参保条件 ：职工医保强制参保（有单位时无需个人缴费），居民医保需主动申请参保。

总结 ：两者在账户结构、缴费主体和待遇水平上存在本质差异，需根据自身身份和经济状况选择合适的医保类型。