2025年河北石家庄医保门诊共济政策最大亮点是家庭成员可共享个人账户余额,年度支付限额提高至3500元,并覆盖常见慢性病门诊费用。该政策通过优化个人账户使用效率,减轻群众门诊医疗负担。
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账户共济范围扩大
参保职工可将个人账户余额授权给配偶、父母、子女等直系亲属使用,支持支付定点医疗机构普通门诊费用、药店购药等场景。需通过"河北智慧医保"APP完成家庭成员绑定。 -
报销比例阶梯式提升
一级及以下医疗机构报销70%,二级医院60%,三级医院50%。退休人员在各层级医院报销比例再提高5个百分点。中药饮片、针灸等中医治疗项目纳入报销范围。 -
慢性病管理升级
高血压、糖尿病等25种慢性病门诊费用纳入统筹基金支付,年度限额内按住院比例报销。参保人可申请"长处方"服务,单次处方量最长放宽至12周用药。 -
异地就医便利化
京津冀区域内门诊费用直接结算免备案,其他省市异地安置退休人员等四类人群可通过小程序办理备案,享受参保地同等报销待遇。
石家庄此次政策调整重点强化了家庭互助功能与基层医疗倾斜,建议参保人及时办理账户共济绑定,充分利用社区医院的高报销比例。年度限额使用情况可通过医保电子凭证实时查询。(注:具体执行细则以当地医保局最新通知为准)