职工大病保险的缴费和报销方式如下：

一、缴费方式

1. 单位代扣代缴

   大病保险费用通常由单位从职工医保个人账户中代扣代缴，具体操作由单位统一向医保局申请核定后，通过税务部门完成缴费。

2. 退休人员特殊处理

   退休后若仍在单位管理，其大病保险费用可能由单位继续代扣代缴，但需根据当地政策确认。

3. 灵活就业人员自缴

   以个体身份参保的灵活就业人员需自行向医保局核定大病险金额后，通过税务部门申报缴纳。

二、费用扣除规则

• 扣除渠道 ：大病保险费用直接从职工医保个人账户中扣除，无需职工手动缴费。

• 账户余额不足处理 ：若医保卡内余额不足，系统会自动从下个月扣除。

三、报销流程

1. 医疗费用垫付 ：参保人可先自行垫付医疗费用，后续通过医保局申请理赔。

2. 材料审核 ：提交身份证、社保卡、医疗发票、诊断证明等材料，医保中心审核通过后按比例支付报销金额。

四、注意事项

• 缴费年限要求 ：需连续缴纳满1年且缴费基数不低于当地职工平均工资的60%，否则可能影响报销比例。

• 待遇限制 ：医保个人账户资金仅限支付医保目录内的药品、诊疗等费用，不可用于其他消费。

职工大病保险的缴费和报销均与医保卡绑定，确保参保人及时享受医疗保障。