张仲景治疗肝病的核心在于“疏肝解郁、调和气血”,通过经典方剂如酸枣仁汤、茵陈蒿汤等,针对肝郁、湿热、血虚等病机辨证施治,兼具“补肝体、疏肝用”的双向调节作用。
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疏肝解郁,调和气机:张仲景认为肝病多因气机郁滞,方如“大柴胡汤”(柴胡、黄芩、枳实等)通过疏肝理气、通腑泄热,缓解胁痛、腹胀等症状,尤其适合肝郁化火或胆胃不和者。
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清热利湿,退黄解毒:针对湿热蕴结肝胆的黄疸、肝炎,张仲景创“茵陈蒿汤”(茵陈、栀子、大黄),以利湿退黄、活血化瘀为核心,现代常用于转氨酶升高或胆红素异常者。
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养血柔肝,补虚安神:肝血不足易致失眠、疲乏,张仲景的“酸枣仁汤”(酸枣仁、川芎、甘草)通过养血安神、清热除烦,改善肝血虚引起的睡眠障碍及情绪波动。
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肝脾肾同治,标本兼顾:张仲景强调“见肝之病,知肝传脾”,方如“茵陈五苓散”结合健脾利水(白术、茯苓)与疏肝退黄(茵陈),减轻肝脏负担,适用于肝硬化、腹水等复杂病症。
提示:中医治肝需辨证施治,上述方剂需在专业医师指导下加减使用,结合饮食清淡、情绪调节等生活干预,方能事半功倍。