无法享受医保，自费承担医疗费用

不缴纳医保的后果可分为以下几类，综合权威信息整理如下：

一、医疗保障缺失

1. 无法报销医疗费用

   医保的核心功能是提供医疗费用报销，断缴后所有自费项目需个人承担，可能面临高额医疗费用风险。

2. 重大疾病负担加重

   例如脑梗等重大疾病，医疗费用可能高达数万元，自费比例可能超过90%，甚至倾家荡产。

二、经济与生活影响

1. 自费比例显著提高

   医保报销比例通常为50%-80%，断缴后自费比例可能升至90%以上。

2. 财政补助无法享受

   城乡居民医保约70%为财政补贴，断缴后无法获得这部分支持。

3. 家庭共济账户无法使用

   无法与家人共享医保个人账户资金，配偶、子女等直系亲属的医疗费用需自行承担。

三、社保权益损失

1. 影响其他社保待遇

   医保缴费年限计入社保总年限，断缴可能导致养老保险、失业保险等权益受损，甚至无法领取养老金。

2. 罚款与信用影响

   逃缴社保可能被罚款（通常为欠费1%-3倍）并记录信用记录，影响贷款、购房等金融活动。

四、长期风险

1. 断缴超过3个月影响退休待遇

   职工医保断缴超过3个月，缴费年限将清零，退休后可能无法享受终身医保待遇，需一次性补缴且基数按退休时标准调整。

2. 社会资源分配压力

   个人不参保会增加医疗支出，影响医保基金平衡，间接影响整体医疗保障水平。

特殊说明

• 城乡居民医保 ：断缴1年后需补缴，但需3-6个月观察期，补缴后报销比例可能降低。

• 职工医保 ：断缴次月失效，3年后缴费年限清零，退休时无法享受终身待遇。

建议 ：建议按时参保并保持连续缴费，避免因短期经济波动影响长期医疗保障。若已断缴，应尽快补缴并了解当地医保政策。