根据我国医疗保险政策,以下三类人群不能享受医疗保险待遇:
一、自费人群
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自行就医者
若参保人未选择定点医疗机构,或到非定点机构就医(但存在危及生命体征需紧急抢救的除外),其医疗费用将自费。
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自购药品者
除医保目录内的药品外,参保人自购药品需自行承担费用。
二、工伤及生育人群
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工伤医疗费用
工伤事故导致的医疗费用由工伤保险基金支付,医保不予报销。
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女职工生育费用
女职工生育相关医疗费用由生育保险覆盖,医保不参与报销。
三、境外就医人群
因境外医疗条件、药品价格等因素,我国医保政策明确将境外就医费用排除在外。
补充说明
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第三方责任事故 :若医疗费用由他人侵权、医疗事故等责任方承担,医保不予报销。
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公共卫生项目 :如重大疾病预防、免疫接种等公共卫生支出,医保不参与。
以上情形均依据《中华人民共和国社会保险法》及相关医保政策规定执行。