2025年邯郸市医保政策实现覆盖更广、保障更强、服务更便捷三大升级，通过提高报销比例、扩大支付范围、优化经办流程切实提升参保人待遇。城乡居民医保个人缴费400元/年可享最高80万元保障，职工医保门诊报销比例提升至60%-70%，大病保险支付限额达50万元，并率先实现医保服务“全市通办”。
一、参保缴费政策
• 城乡居民医保：个人缴费400元/年，财政补助670元/年，集中征缴期截至2024年12月28日。连续参保可提高报销比例并享受未使用门诊限额累计政策。
• 职工医保：实施个人账户家庭共济，结余资金可支付配偶、父母、子女在定点机构的医疗费用，通过“河北智慧医保”微信小程序即可办理授权。
二、待遇保障升级
- 门诊报销
- 职工医保：在职职工普通门诊起付线100元/年，报销比例60%，年限额2500元；退休职工报销比例70%，年限额4000元。
- 城乡居民医保：门诊慢性病起付线400元/年，报销比例60%；特殊病起付线500元/年，报销比例65%。
- 住院报销
- 职工医保：邯郸市中心医院首次住院起付线900元，报销比例在职88%、退休91%，年度限额14万元；超限额部分由大额医保赔付90%，年最高55万元。
- 城乡居民医保：同医院首次住院起付线1200元，报销比例65%，年度限额15万元；大病保险起付线1.5万元，分段报销60%-95%，年最高50万元。
三、便民服务创新
• 全市408家定点医疗机构和58家药店开通普通门诊统筹，谈判药品零加成销售。
• 新生儿参保、异地就医等业务实现“全市通办”，参保人可就近选择医保经办机构办理。
邯郸市通过政策优化与技术赋能，构建了多层次医疗保障体系。建议城乡居民在征缴期内及时参保，职工充分利用家庭共济功能，通过“河北智慧医保”小程序或线下服务点获取高效服务。
