城乡居民医保不返钱，所有缴费均进入统筹账户用于医疗费用报销，不设个人账户。 这一设计旨在通过集体共济实现普惠保障，与职工医保的返钱机制有本质区别。
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不返钱的核心原因
城乡居民医保采用“整户参保”原则，缴费全部划入统筹账户，无个人账户设置。这意味着参保人无法像职工医保那样按月收到返款，但可享受住院、门诊等报销待遇，报销比例通常达70%左右。国家还会额外补贴统筹基金，进一步强化保障能力。 -
与职工医保的差异
职工医保由单位和个人共同缴费，个人缴纳部分（如2%）会返还至个人账户；而城乡居民医保的参保群体（如学生、老年人、无业人员）缴费后资金直接进入统筹池，不涉及返钱。灵活就业人员若参加职工医保，退休后可能享受返钱，但选择城乡居民医保则无此待遇。 -
特殊情况的退费机制
虽然日常不返钱，但在重复缴费、身份转换（如转为职工医保）或参保人去世等情况下，可申请退还部分费用。例如，失业期间重复缴费或缴费后身份变更，经审核后可退回差额。 -
政策设计的合理性
城乡居民医保更注重“保大病”而非小额返现。通过集中资金提高报销比例，尤其对低收入群体更实用。例如，大病保险进一步减轻高额医疗负担，而返钱机制可能削弱统筹基金的支付能力。
提示：参保时应明确自身需求——若需日常医疗现金补贴，可选择职工医保；若追求高报销比例，城乡居民医保更具性价比。具体政策可咨询当地医保部门。
