石家庄大病保险起付线标准明确,居民与职工医保差异显著:居民年度起付线为1.34万元,职工为1.8万元,超起付部分按分段比例报销,最高赔付限额分别为30万元和40万元。
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居民大病保险:起付线1.34万元,分段报销比例为0-10万元60%、10-20万元70%、20万元以上80%,覆盖住院及门诊特殊病种费用。特困人员等群体享受起付线降低50%、报销比例提高5%的倾斜政策。
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职工大病保险:起付线1.8万元,分段报销更精细:0-1万元80%、1-2万元85%、2-3万元90%、3万元以上95%,保障范围含住院及门诊诊疗自付费用。
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政策动态:2025年最新调整明确,居民大病保险赔付限额30万元,职工40万元,且连续参保可提高报销比例,最高不超过95%。
提示:参保人需注意就医备案要求,未经备案转院可能大幅降低报销比例甚至无法享受大病保险。建议通过官方渠道查询个人参保记录及政策细则。