2025年泉州新农合报销标准是多少

2025年泉州新农合报销标准如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/卫生所

    报销比例60%,无起付线

  2. 镇卫生院

    报销比例40%,起付线500元

  3. 二级医院

    报销比例30%,起付线400元

  4. 三级医院

    报销比例20%,起付线800元

门诊慢性病及特殊病种 :部分病种(如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等)可参照住院管理,报销比例可能更高。

二、住院报销标准

  1. 起付线

    以2024年全市农村居民年人均纯收入为基准,不同级别医院起付线不同

  2. 报销比例

    • 三级医院 :55%-60%

    • 二级医院 :75%-80%

    • 一级医院(含未定级) :90%

  3. 辅助检查与手术费限额

    • 门诊检查项目(如CT、核磁共振)限额200元

    • 手术费起付线1000元内按法定标准报销,超过部分按比例报销

  4. 60岁以上老年人

    每天可报销10元,限额200元

三、大病保险补充

  • 门诊统筹大病 :乡、村补助比例65%、75%

  • 住院大病 :一级医疗机构400元以下不设起付线,二级及以上按75%-80%报销

  • 儿童及特定大病 :如先心病、肺癌等8种病种定额报销70%,12种病种争取70%

四、其他说明

  • 缴费标准 :2025年个人缴费400元,财政补助670元,困难群体可减免

  • 报销额度 :门诊累计最高支付限额430元,住院最高支付限额40万元(含基本医保15万元、大病保险25万元)

以上信息综合自政府公开资料及权威平台。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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