2025年泉州新农合报销标准如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/卫生所
报销比例60%,无起付线
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镇卫生院
报销比例40%,起付线500元
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二级医院
报销比例30%,起付线400元
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三级医院
报销比例20%,起付线800元
门诊慢性病及特殊病种 :部分病种(如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等)可参照住院管理,报销比例可能更高。
二、住院报销标准
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起付线
以2024年全市农村居民年人均纯收入为基准,不同级别医院起付线不同
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报销比例
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三级医院 :55%-60%
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二级医院 :75%-80%
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一级医院(含未定级) :90%
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辅助检查与手术费限额
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门诊检查项目(如CT、核磁共振)限额200元
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手术费起付线1000元内按法定标准报销,超过部分按比例报销
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60岁以上老年人
每天可报销10元,限额200元
三、大病保险补充
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门诊统筹大病 :乡、村补助比例65%、75%
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住院大病 :一级医疗机构400元以下不设起付线,二级及以上按75%-80%报销
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儿童及特定大病 :如先心病、肺癌等8种病种定额报销70%,12种病种争取70%
四、其他说明
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缴费标准 :2025年个人缴费400元,财政补助670元,困难群体可减免
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报销额度 :门诊累计最高支付限额430元,住院最高支付限额40万元(含基本医保15万元、大病保险25万元)
以上信息综合自政府公开资料及权威平台。