膀胱颈悬吊术是一种治疗女性压力性尿失禁的微创手术,通过悬吊膀胱颈来增强尿道支撑力,核心步骤包括麻醉、穿刺、悬吊带放置和调整。手术时间短(约30分钟)、创伤小、恢复快(1-2周可正常活动)。
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术前准备
- 患者需完成尿动力学检查、超声或MRI评估尿道功能,排除感染等禁忌症。
- 术前禁食6小时,局部或全身麻醉。
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手术关键步骤
- 穿刺定位:在阴道前壁做小切口,经耻骨上或闭孔穿刺,建立悬吊带通道。
- 悬吊带放置:将合成网带(如TVT、TVT-O)穿过尿道中段下方,两端引出至腹壁或大腿内侧。
- 张力调整:通过咳嗽试验动态调整网带松紧,确保尿道无梗阻且控尿有效。
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术后处理
- 切口缝合后留置导尿管24小时,监测排尿情况。
- 避免剧烈运动1个月,预防感染和网带侵蚀等并发症。
该手术成功率超80%,适合保守治疗无效者,但需严格评估适应症。术后规律随访可长期维持控尿效果。