佛山社保在广州看病可直接报销,关键流程为:省内联网医院住院无需备案即可现场结算,非联网医院需90天内回佛山办理;跨省就医需提前备案,报销比例按佛山市标准执行。
-
省内就医直接结算
若在广州的省内联网医院住院,出院时持佛山社保卡即可直接结算,无需额外手续。门诊和急诊需注意,普通门诊需提前在“粤医保”小程序办理选点登记,否则可能无法报销。 -
跨省就医需提前备案
如需到省外医院治疗,必须通过“粤医保”小程序、“国家医保服务平台”APP或社保窗口备案,否则报销比例降低20%。备案后执行就医地目录、佛山市支付标准,住院费用可直接结算。 -
自行就医的报销限制
未备案自行到市外医院住院的,职工医保报销比例降至75%~67%(按医院级别),居民医保降至75%~65%。需在出院后90天内携带病历、费用清单、发票等材料回佛山社保局申请报销。 -
长期居住广州的特殊处理
长期在广州居住的佛山参保人(如随迁老人),建议办理“异地长期居住人员备案”,备案后可在广州选定3家医院(含1家基层医疗机构),享受与佛山同等的门诊和住院待遇。
提示: 通过“粤医保”小程序可实时查询备案进度和联网医院名单,急诊抢救可补办备案。建议提前确认医院是否联网,避免垫付压力。