白内障患者若存在未控制的全身性疾病(如糖尿病、高血压、心衰)、眼部活动性炎症(如角膜炎、泪囊炎)或角膜内皮功能严重不足等情况,通常不建议立即手术,需先控制基础病情后再评估。
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全身健康不达标
空腹血糖超过8mmol/L、糖化血红蛋白高于7%,或血压持续高于160/100mmHg的患者,手术风险显著增加。严重心肺疾病(如心衰、心律失常)需经内科治疗稳定后再考虑手术。 -
眼部活动性感染或炎症
结膜炎、角膜炎、泪囊炎等未治愈时,手术可能引发眼内感染。葡萄膜炎、视网膜脱离等眼底病变也需优先处理,避免术后并发症。 -
角膜内皮功能异常
角膜内皮细胞计数低于800个/mm²时,手术可能导致角膜水肿甚至失代偿,需谨慎评估。 -
青光眼未控制
眼压过高会增加术中暴发性出血风险,需通过药物或手术降低眼压至安全范围。
总结:白内障手术需综合评估全身及眼部条件,确保患者符合安全标准。若存在上述禁忌症,应优先治疗基础疾病,待指标稳定后再行手术规划。