平凉市医保目前将试管婴儿(辅助生殖技术)纳入部分报销范围,符合条件的参保人员可享受一定比例的医疗费用减免。 关键亮点包括:覆盖常规试管技术、需提供不孕不育证明、按比例报销促排卵及胚胎移植费用。以下是具体政策要点:
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报销条件
夫妻双方需为平凉市职工或城乡居民医保参保人员,并持有二级以上医院开具的不孕不育诊断证明。首次试管周期及部分重复周期(如因医疗原因需二次移植)可申请报销,但需提前备案。 -
报销项目与比例
- 促排卵药物:职工医保报销50%-60%,城乡居民医保报销40%-50%,年度限额1.2万元;
- 胚胎培养与移植手术:按住院标准报销,职工医保支付70%,城乡居民医保支付50%,单周期上限3万元;
- 冷冻胚胎保存费首年可报销80%,后续年份需自费。
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办理流程
通过“平凉医保”公众号或政务服务网提交身份证、结婚证、诊断书、治疗方案等材料,审核通过后直接在定点医院(如市妇幼保健院)结算时抵扣。异地就医需先自费,后凭发票至医保局申请手工报销。 -
注意事项
非医疗需求的性别筛选、代孕等费用不纳入报销;同一自然年内最多报销2个试管周期,且需间隔6个月以上。部分高价技术(如第三代试管PGD筛查)仍需自费。
建议计划通过试管助孕的家庭提前咨询医保局,确认最新政策细则与材料清单,合理规划治疗周期以最大化利用报销权益。