安徽医保政策自2024年1月1日起实施了一系列重要调整，主要涉及医保待遇、缴费标准、门诊保障及异地就医等方面，具体如下：

一、医保待遇调整

1. 普通门诊报销

   报销比例由55%提高至60%，报销范围扩大至参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院），年度报销限额150元，不设起付标准和单次报销限额。

2. 住院报销比例

   市内三级医院住院报销比例由65%提高至75%，基本医保封顶线从25万元提升至30万元，大病保险起付线降低至1.5万元（特困人员和低保对象降至7500元），分段报销比例提高5个百分点。

3. 大病保险

   起付线降低至1.5万元，20万元以上报销比例提高至80%，进一步减轻重病患者家庭负担。

二、缴费标准与补贴

1. 缴费档次

   城乡居民医保设13个档次（100-3000元），缴费金额每年400元，政府补贴不低于670元，支持灵活就业人员参保。

2. 新生儿参保

   出生3个月内参保即享医保待遇，超过3个月需从缴费第二天开始享受。

3. 职工医保

   退休时缴费未达标可一次性补缴或按月续缴，退休后按80%比例报销，最高报销6倍平均工资。

三、门诊保障优化

1. 门诊费用报销

   将普通门诊、重大疾病门诊（如肾衰竭、肝衰竭等）纳入保障范围，报销比例60%，年度限额150元。

2. 特殊群体倾斜

   • 法乐四联症、多发性骨髓瘤等重病患者，在指定医院手术时可享受与本地患者相同的报销比例。

四、异地就医管理

1. 省内异地就医

   实行DRG/DIP付费，以合肥、芜湖、蚌埠为就医地，其他市参保人员可通过国家异地就医结算系统直接结算。

2. 备案要求

   异地就医前需备案，选择接入系统的定点医院就诊，费用按参保地政策报销。

五、其他重要调整

1. 残疾辅助器具保障

   将7周岁（含）以下听力障碍儿童助听器、大腿假肢纳入医保报销范围。

2. 政策统一性

   全省统一医保目录，各地不得自行调整待遇标准，确保政策公平执行。

以上政策自2025年1月1日起全面实施，旨在提升医疗保障水平，降低群众医疗负担。建议参保人员及时关注官方渠道，了解具体操作细则。