直肠息肉是否尽量不手术取决于具体情况，‌关键看息肉性质、大小和癌变风险‌。对于小且良性的息肉，确实可通过定期观察或内镜切除处理；但‌直径较大（＞2cm）、病理提示高级别瘤变或癌变的息肉必须手术‌，否则可能延误治疗时机。

1. ‌哪些情况可以暂缓手术？‌
   体积较小（＜0.5cm）的炎性或增生性息肉癌变率极低，可通过肠镜监测（每1-3年复查）；部分1-2cm的低风险腺瘤性息肉，若内镜下能完整切除且切缘阴性，也可避免传统手术。

2. ‌必须手术的4类危险信号‌

   • 病理报告显示‌绒毛状腺瘤‌或‌高级别上皮内瘤变‌
   • 息肉基底宽、表面溃疡或伴有‌异常血流信号‌
   • 多发性息肉（如家族性腺瘤性息肉病）
   • 患者出现‌便血、肠梗阻‌等明显症状

3. ‌拖延手术的潜在风险‌
   高危息肉放任不管可能导致局部癌变，甚至转移。数据显示，未处理的2cm以上腺瘤性息肉5年内癌变率达15%-25%。晚期直肠癌的5年生存率显著低于早期干预患者。

4. ‌微创技术降低手术创伤‌
   当前‌经肛门内镜显微手术（TEM）‌或‌腹腔镜手术‌能精准切除病灶，住院时间缩短至3-5天，并发症风险较传统开腹手术下降60%。

‌总结‌：是否手术需结合肠镜、活检及影像综合评估。建议携带完整检查报告至三甲医院消化外科或内镜中心就诊，由专家制定个体化方案。术后仍需按医嘱定期随访，预防复发。