新农合从 2003 年开始缴费。2002 年 10 月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出要 “逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。2003 年 1 月 10 日，卫生部、财政部、农业部联合发布《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，新农合从这一年起开始试点。具体来说：

• 政策推动：2002 年相关决定的出台，为新农合的建立明确了方向，强调到 2010 年新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。2003 年相关意见发布后，新农合正式开启试点进程。
• 试点推进：从 2003 年开始，本着多方筹资、农民自愿参加的原则，新农合的试点地区不断增加。通过试点地区的经验总结，为在全国全面开展新农合创造了理论与实践基础。截至 2004 年 12 月，全国已有 310 个县参加了新型农村合作医疗，1945 万户、6899 万农民参合，参合率达到了 72.6% 。
• 持续发展：在 2003 年试点后，新农合持续发展，各级财政对新农合的人均补助标准不断提高，保障范围和水平也在不断完善和提升，逐渐成为农村居民医疗保障的重要支柱。

新农合自 2003 年开始缴费试点，经过多年发展完善，在保障农村居民医疗健康、减轻医疗负担等方面发挥着关键作用。