永存动脉干手术是治疗这种罕见先天性心脏畸形的关键手段,但手术风险较高,术后需长期管理。主要风险包括3%-27%的手术死亡率、肺动脉高压危象和动脉干瓣膜反流等并发症,且患者可能需多次管道置换手术。
- 手术风险因素:新生儿或低体重患儿(如2公斤以下)手术风险显著增加,术后早期死亡多与肺动脉高压、主动脉弓中断相关。近10年技术虽进步,但共干瓣反流仍是影响远期生存的主因。
- 术后并发症:心肺功能偏差、心衰常见,人工管道耐久性有限——同种带瓣管道平均3.1年需更换,牛心包管道4年内免于再手术率仅54%。
- 长期管理需求:定期心脏超声监测、药物控制心脏负担必不可少,患儿生长发育可能需多次手术干预,10年内免于再手术的比例仅76%。
提示:手术需在专业心脏中心进行,家属应重视术后随访与心理支持,及时应对异常症状如紫绀或呼吸急促。