医保在一个省但不在一个市可以使用，但需提前办理异地就医备案并选择定点医疗机构。关键亮点：①省内跨市就医需遵循“就医地目录、参保地政策”；②备案后住院待遇与参保地同等级医院一致，未备案则报销比例降低；③门诊、急诊、慢特病等也可直接结算，但需注意选点规则。
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备案是使用前提
临时外出就医需备案（如转诊、急诊），有效期通常半年；长期居住人员备案后6个月内不可变更。备案后持社保卡或医保电子凭证在定点机构直接结算，无需垫付全额费用。 -
待遇差异与规则
- 住院：备案后按参保地比例报销，未备案可能降低5%-10%；急诊抢救视同备案。
- 门诊：普通门诊和慢特病需按参保地规定选点，部分省份（如广东）已实现省内门诊无差别结算。
- 目录标准：药品、耗材等按就医地目录，报销比例按参保地政策。
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操作流程优化
线上通过“国家医保服务平台”APP或地方小程序（如“粤医保”）自助备案，线下可到医保经办机构办理。部分省份（如青海）取消省内备案限制，实现“一卡通全省”。
总结：省内跨市用医保已大幅简化，但需主动备案并确认定点机构。建议提前查询参保地政策，避免因手续不全影响报销。急诊等特殊情况可补备案，保留票据申请零星报销。
