居民医保异地就医是否需要报备，需根据就医类型和参保地政策判断，具体分为以下情况：

一、需要备案的情形

1. 跨省异地长期居住人员

   包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等，需按"异地安置或异地长期居住"类型备案。

2. 跨省临时外出就医人员

   • 转诊就医 ：由转诊医院办理备案，个人无需重复备案。

   • 其他原因 ：如工作、旅游、突发疾病等，需按"临时外出就医"类型备案。

二、无需备案的情形

1. 省内异地就医

   若在参保地所在省份内异地就医，且当地已实现医保联网（如辽宁全省联网），则无需备案，直接结算。

2. 已转诊就医

   转诊医院会代为办理备案手续，个人无需重复操作。

三、备案流程（通用指南）

1. 线上备案

   通过参保地医保官网、官方微信公众号或电话办理，部分城市支持自助办理（如成都、无锡、江阴）。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡、异地就医登记表、居住证明等材料，到参保地医保经办机构办理。

四、注意事项

• 备案时间 ：需在联网结算前完成备案，且结束时间需在联网结算后。

• 报销比例 ：异地长期居住人员按参保地政策执行，临时外出就医人员可能享受降低比例报销。

• 材料要求 ：不同城市对材料要求可能不同，建议提前咨询参保地医保部门。

建议参保人员根据自身情况判断是否需要备案，并及时办理相关手续，以确保医疗费用顺利结算。