同时缴纳农保和职工医保属于重复参保,原则上只能选择一种医保享受待遇。根据我国医保政策规定,重复参保无法重复报销,建议保留待遇更高的职工医保,及时办理农保退保手续。
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政策规定
国家医保局明确要求清理重复参保情况,同一参保人在同一年度内只能选择城乡居民医保(农保)或职工医保中的一种参保并享受待遇。若系统检测到重复参保,将自动暂停待遇较低的农保账户。 -
待遇对比
- 职工医保报销比例普遍比农保高10%-30%,且享有个人账户和累计缴费年限
- 农保年缴费金额低但保障范围有限,门诊报销额度通常低于职工医保
- 职工医保退休后满足缴费年限可终身享受待遇,农保需年年缴费
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正确处理方式
- 在职人员:保留单位缴纳的职工医保,携带身份证到户籍地村委会或医保经办机构申请农保退费
- 灵活就业者:若职工医保断缴超过3个月,可临时参加农保作为过渡,但需在重新缴纳职工医保后及时停保
- 特殊情况:跨省重复参保需向现参保地医保部门申报清理异地账户
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退保操作
持职工医保参保证明、身份证原件到农保参保地乡镇服务中心填写《退保申请表》,已缴纳的农保费用可按月退还(具体规则以当地政策为准)。线上可通过"国家医保服务平台"APP提交退保申请。
重要提示: 重复参保期间若发生医疗费用,医保系统会默认按职工医保结算,农保账户将无法二次报销。建议在职工医保生效后30日内完成农保退保手续,避免影响医保卡正常使用。