做手术可以彻底治疗网球肘,但并非所有患者都适用。手术适用于保守治疗无效、病史超过4~6个月的患者,成功率较高,但术后可能出现韧带退行性病变等后遗症。
1. 手术治疗的适用范围
网球肘手术主要针对以下情况:
- 经保守治疗无效的患者;
- 病史较长(通常超过4~6个月)且症状持续的患者;
- 存在外上髁前内缘骨性增生等合并症的患者。
2. 手术效果
手术的目的是清除退行性变性的组织,将健康的肌肉重新连接到骨头上。术后,大部分患者的疼痛症状会显著缓解,功能恢复良好。例如,囊外法关节镜手术的中期临床效果显示,95.2%的患者功能评分达到优,仅有4.8%为良。
3. 手术后遗症
尽管手术效果显著,但术后可能存在一些后遗症:
- 韧带退行性病变;
- 肘桡关节滑膜皱襞增生、肥大;
- 长期缺乏活动导致的血液循环不良。
4. 保守治疗的重要性
对于大多数网球肘患者,保守治疗(如非甾体类消炎药、局部注射治疗、物理治疗等)成功率可达90%,应作为首选。手术仅适用于保守治疗无效的特殊情况。
总结
网球肘手术是治疗顽固性网球肘的有效手段,但并非所有患者都适用。选择手术前需充分评估病情,并在术后进行科学康复训练,以减少后遗症风险。如果症状较轻或病史较短,建议优先选择保守治疗。