心脏瓣膜病引起的心衰需根据病情选用**利尿剂(如呋塞米)、血管扩张药(如硝酸甘油)、抗凝药(如华法林)**等,严重者需结合手术干预。以下是具体用药及注意事项:
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利尿剂
呋塞米、氢氯噻嗪等可减少体液潴留,缓解心脏负荷,但需注意补钾以防低血钾。 -
血管扩张药
硝酸甘油、硝普钠等能扩张血管,改善心脏供血,急性心衰时优先静脉用药,但二尖瓣狭窄者需避免动脉扩张过强。 -
抗凝与抗血小板药
华法林(需监测凝血功能)或阿司匹林用于预防血栓,尤其适用于房颤或人工瓣膜患者。 -
正性肌力药与手术
严重心衰可短期使用西地兰控制心室率,但瓣膜机械性病变(如重度狭窄或关闭不全)需手术修复或置换。
日常需低盐饮食、限水,中成药如芪苈强心胶囊可辅助治疗,但所有用药必须严格遵医嘱,定期复查。