医保卡首次激活是否可以网上完成，需根据医保卡类型和当地政策判断，具体如下：

一、电子医保卡激活方式

1. 国家政务服务平台

   通过官网进入“智慧人社”服务，选择“医保卡激活”，输入身份证号、医保卡号等信息完成认证。

2. 当地社保官网/公众号

   登录所在城市社保官网或官方公众号，找到“电子社保卡申领”或“医保卡激活”入口。

3. 合作银行APP/药店

   部分银行APP或合作药店支持线上激活，需携带身份证和社保卡办理。

4. 手机银行APP

   登录银行APP后，在社保卡服务专区完成激活。

注意事项 ：首次激活需确保实体社保卡或医保卡已在银行渠道激活。

二、实体社保卡激活方式

• 线下办理 ：需携带身份证和社保卡到发卡银行网点柜台办理激活手续。

三、特殊情况说明

1. 地区政策差异 ：全国社保政策未统一，部分城市支持线上激活，部分仍需线下办理。建议通过当地社保官网或12333热线咨询。

2. 激活限制 ：线上激活仅适用于电子社保卡，实体卡必须先在银行激活。

3. 激活后使用 ：激活成功后，电子医保卡可立即用于就医报销、药店购药等，实体卡需激活后使用。

四、操作建议

1. 优先确认当地是否支持线上激活，可通过官网或12333查询。

2. 若需跨地区使用，建议提前联系发卡银行或当地社保机构确认激活渠道。

3. 激活时需确保输入的卡号、身份证号等信息准确，避免影响后续使用。

若操作中遇到问题，可拨打12333热线咨询当地医保部门。