居民医保卡在 同省异地就医 的使用需要遵循以下流程和注意事项：

一、办理转诊手续

1. 获取转诊证明

   需由参保地医院开具《异地医疗转诊证明》，该证明是异地就医报销的必要条件。

2. 备案（部分地区要求）

   部分省份（如浙江、广州）支持直接使用医保卡，无需额外备案，但需提前确认当地医保政策。

二、选择定点医疗机构

1. 确认联网资质

   选择就医地已开通医保联网的定点医疗机构，确保费用可实时结算。

2. 材料准备

   携带身份证、医保卡、转诊证明等材料办理入院登记。

三、就医及费用结算

1. 直接结算

   在定点医疗机构持医保卡办理入院、出院结算，实现医疗费用直接扣除。

2. 自费垫付

   若选择非定点医疗机构，需先自费垫付费用，回参保地报销。

四、报销流程（回参保地）

1. 提交材料

   携带住院病历、费用清单、出院小结、医保卡、身份证等材料至参保地医保部门。

2. 审核与报销

   医保部门审核材料后，将报销金额打入指定银行账户或现金发放。

注意事项

1. 政策差异 ：不同省份医保政策存在差异，建议提前电话咨询当地医保中心（如12333）。

2. 材料齐全性 ：报销需提供完整材料，否则可能影响报销比例或导致无法报销。

3. 异地就医备案 ：部分城市（如武汉、长沙、合肥、南昌）实现医保互刷，但需确认是否在试点范围内。

五、特殊情况处理

• 紧急就医 ：未备案情况下紧急就医，可先自费治疗，回参保地补办备案手续。

• 家庭共济 ：浙江、广州等地允许医保个人账户资金支付近亲属医疗费用，具体操作需咨询当地医保部门。

建议办理前通过当地医保官网或12333平台确认最新政策，以确保流程顺利。