医保统筹药品目录是参保人享受医保报销的核心依据,涵盖3159种药品(西药1765种、中成药1394种),包含肿瘤、慢性病、罕见病等关键治疗领域,2025年新增91种药品并取消43种限制条款,患者年均减负超500亿元。
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覆盖范围与分类
目录分为西药、中成药、中药饮片及协议期内谈判药品,其中西药以抗菌药(如青霉素)、抗肿瘤药(如紫杉醇)、心血管药(如阿司匹林)为主;中成药涵盖清热解毒类(板蓝根颗粒)、活血化瘀类(丹参注射液)等。甲类药品全额报销,乙类药品需自付部分比例,中药饮片仅部分纳入支付。 -
2025年最新调整
新增91种药品聚焦创新药与罕见病用药,如26种肿瘤用药和13种罕见病药,平均降价61.7%。同时取消艾司奥美拉唑等药品的使用限制,扩大报销场景。调出的43种药品多为临床替代品或长期未供应品种。 -
查询与使用指南
通过“国家医保局”微信公众号的药品目录查询入口,输入药品名称即可获取报销类别与限制条件。医疗机构需在2025年1月1日前同步更新目录,参保人可优先选择“双通道”药店确保药品供应。
提示:目录动态调整机制确保每年更新,建议定期查询最新版本,结合医生建议合理选用医保药品以最大化报销权益。