肺癌脑转移的最佳治疗方法是多学科协作下的个体化综合治疗，核心手段包括手术切除、精准放疗（如立体定向放疗）、靶向治疗及免疫治疗等。关键在于根据转移瘤数量、基因突变状态及患者整体状况，选择最优组合方案，部分患者可实现长期生存且生活质量显著改善。
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手术治疗：单发或局限性脑转移瘤的首选，尤其适用于位置表浅、症状明显的患者。手术能快速解除占位效应，获取组织样本指导后续治疗，为靶向或免疫治疗提供精准依据。术后结合辅助治疗可降低复发风险。
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放射治疗：
- 立体定向放疗（SBRT）：针对1-3个转移灶，高剂量聚焦照射，保护正常脑组织，局部控制率超80%。
- 全脑放疗（WBRT）：用于多发转移，但可能伴随认知功能损伤，新型技术如海马回避可减少副作用。
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靶向与免疫治疗：
- 靶向药物（如EGFR/ALK抑制剂）对敏感突变患者效果显著，可穿透血脑屏障，全身控制与脑部疗效同步提升。
- 免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1药物）通过激活免疫系统攻击癌细胞，部分患者获持久响应。
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对症支持治疗：甘露醇、激素缓解颅内高压，抗癫痫药物预防发作，营养支持增强耐受性，中药辅助减轻放化疗副作用。
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前沿进展：多学科联合门诊（MDT）成为趋势，基因检测指导动态调整方案，脑脊液液态活检助力早诊早治。
提示：肺癌脑转移并非绝境，规范诊疗下生存期大幅延长。患者应尽早完成基因检测并参与多学科评估，治疗中定期复查MRI监测疗效。保持积极心态与均衡营养同样关键。
