百万医疗险不能完全代替医保,但可以作为医保的有力补充。 百万医疗险主要针对大额医疗费用报销,而医保提供基础医疗保障,两者在报销范围、起付线、报销比例等方面存在差异,搭配使用才能获得更全面的保障。
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保障范围不同
医保覆盖基础门诊、住院和药品费用,但报销比例和额度有限;百万医疗险主要针对住院、特殊门诊等大额医疗支出,保额高达百万,但对普通门诊和小额医疗费通常不报销。 -
报销规则差异
医保通常有起付线和封顶线,按比例报销;百万医疗险一般扣除医保报销后,对剩余合理费用(含自费药、靶向药等)进行报销,但可能有1万元免赔额。 -
适用人群互补
医保是全民基础保障,无健康门槛;百万医疗险需健康告知,适合身体状况良好、希望转移高额医疗风险的人群,尤其是中青年和家庭经济支柱。 -
长期稳定性
医保为终身保障,缴费满年限后可享受退休医保;百万医疗险多为1年期产品,存在停售或保费上涨风险,需关注续保条款。
医保是“保基本”,百万医疗险是“保大病”,两者结合既能覆盖日常医疗需求,又能防范巨额医疗支出风险。建议优先参保医保,再根据经济条件补充百万医疗险。