根据天津市医疗保障政策，大病保险二次报销的起付标准如下：

一、起付标准

1. 统一标准

   自2024年9月28日起，天津市城乡居民大病保险二次报销的起付标准统一为 500元 ，与医院等级无关。

2. 特殊群体优惠

   • 70周岁以上老年人 ：起付标准仍为500元，但报销比例提高至50%。

二、报销比例

• 500-1.8万元 ：报销比例为85%

• 1.8万-8万元 ：报销比例为90%

• 8万元以上 ：报销比例为95%

• 最高支付限额 ：每年15万元

三、其他注意事项

1. 二次住院起付线

   若参保人员在一个结算年度内多次住院，从第二次住院起，后续医疗费用不再收取起付标准，但需补足转入医院的起付差额。

2. 报销范围限制

   门诊费用、职业病、工伤、交通事故等特定情形不纳入大病保险报销范围。

四、示例计算

若一名儿童在三级医院住院花费6万元，可报销金额为： $$ (60000 - 500) \times 55% = 32,725 \text{元}
$$

若在一级医院住院花费5000元，可报销金额为： $$ 5000 \times 65% = 3250 \text{元}
$$

以上信息综合了2024年最新政策，未来若有调整需以官方公告为准。