五指山市医保局通过智能化监管、普法宣传和精准服务,构建了“码上监管+自我管理+全民参与”的医保基金安全防线,2025年已累计开展20余场宣传活动,覆盖超1.5万人次,举报渠道0898-86631290高效响应欺诈骗保行为。
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智能化监管筑牢安全网
依托药品追溯码“码上监管”技术,实现从采购到使用的全流程追踪,结合CHS大数据分析,精准识别冒名就医等违规行为。支付资格“监管到人”系统将定点机构、医师、参保人全部纳入动态管理,确保每一笔基金支出合规透明。 -
分级宣传提升全民意识
针对医疗机构、药店、参保人群“量身定制”宣传内容,例如通过有奖问答、案例解读等形式,在三月三广场等场所开展互动普法。宣传月期间发放资料超5000份,重点普及《医保基金使用监督管理条例》,强化“违法必究”共识。 -
零距离服务优化体验
设立现场咨询台提供政策解读,同步开通微信(13389816821)等多渠道答疑,缩短群众办事半径。推动定点机构“自我管理”培训,2025年已覆盖全市85%医疗机构,从源头减少违规操作。
提示:医保基金安全需社会共治,发现线索请及时拨打0898-86631290举报。