社保医保和城乡居民医保的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保对象

1. 社保医保

   主要面向城镇职工（包括企业职工、个体经济组织人员等）及城乡居民（如农村居民、未成年人、学生等）。

2. 城乡居民医保

   主要覆盖未参加城镇职工医保的城乡居民，重点为农村居民、未成年人、学生及城镇非从业人员。

二、缴费标准与来源

1. 社保医保

   由用人单位和职工个人共同缴纳，缴费基数与职工工资挂钩，存在上下限。

2. 城乡居民医保

   个人缴费为主，政府给予适当补贴，缴费标准低于职工医保。

三、保障范围

1. 社保医保

   覆盖基本医疗、大病保险、生育保险等，保障范围更广。

2. 城乡居民医保

   仅限基本医疗保障，不包含生育、失业、工伤等保障项目。

四、报销比例与待遇

1. 住院报销比例

   • 职工医保：在职职工甲类92%、乙类70-80%；退休职工同职工标准。

   • 居民医保：一级医院甲乙类80%、70%，二级60%、50%，三级50%、40%。

2. 大病报销

   • 职工医保：门诊重大疾病报销比例75%。

   • 居民医保：门诊重大疾病报销比例50%。

3. 其他待遇

   职工医保包含生育医疗费用报销，居民医保不包含。

五、缴费年限与退休待遇

1. 社保医保

   设立最低缴费年限（男25年、女20年），达到年限退休后终身享受待遇。

2. 城乡居民医保

   无缴费年限限制，需每年缴费才能享受待遇。

总结建议

• 职工医保 适合有稳定收入来源的群体，保障全面且待遇较高。

• 城乡居民医保 适合经济条件一般、无法承担职工医保的群体，重点保障基本医疗需求。

• 具体选择需结合当地政策和个人经济状况，建议咨询当地医保部门。