医院报医保病历过程的核心是提交合规病历材料并通过审核,关键步骤包括病历准备、材料盖章、医保窗口提交及结算。
-
病历准备
需提供近两年内二级及以上医院的住院病历(含首页、检查报告等),部分情况需门诊病历和确诊证明。材料需加盖医院有效印章,线上申报需注意文件大小限制。 -
材料盖章与审核
病历、诊断证明等需在指定科室(如医保办、诊室或住院部)盖章。居民医保或职工医保需在固定时间(如每月19日前)提交至医保局或协议药店,省职工医保审核周期可能长达3个月。 -
提交与结算
出院后持医保卡、出院记录等至医保窗口备案登记,系统处理完成后直接结算报销。线上渠道可通过手机上传材料,结果短信通知。
提示: 不同医保类型和地区流程略有差异,建议提前咨询医院医保办,确保材料齐全避免延误。