重复经颅磁刺激（rTMS）作为一种新兴的非侵入式治疗方法，已被广泛应用于神经和精神疾病的治疗中，但其并非完全没有风险。rTMS可能引发的副作用包括头痛、头晕、癫痫发作等，虽然这些情况较为罕见，但仍需谨慎对待。
头痛是rTMS治疗过程中最常见的副作用之一，这种头痛通常类似于紧张性头痛，由于头皮肌肉反复受刺激收缩所致，发生率在10%到30%之间，持续时间多较短暂，多数情况下可自行缓解。头晕也是患者在接受rTMS治疗后可能出现的一种反应，这可能是由于频繁使用导致颅内血压变化所引起的。值得注意的是，尽管癫痫发作是rTMS最严重的急性不良事件之一，但其发生率极低，特别是在遵循安全指南的情况下。
rTMS对听力的影响也是一个需要关注的问题。尽管大多数研究表明TMS不会对听力造成不良影响，但对于有预先存在的噪声性听力损失或同时使用耳毒性药物的个体来说，进行TMS治疗时应特别注意听力保护措施。还有报道指出，部分患者可能会经历一过性的失眠现象，这种情况一般不需要特殊干预，但在严重情况下可以考虑使用短效镇静催眠药物。
rTMS对认知功能的影响也值得关注。尽管目前的研究显示，rTMS似乎不会在健康被试中引起明显的持久知觉或认知不良事件，但对于特定疾病患者群体，如阿尔茨海默病患者，仍需进一步研究以确定其安全性。个别病例报告了rTMS可能导致局部癫痫样发作的情况，尤其是在那些有脑血管意外史或其他脑部损伤的患者中。
总结而言，虽然rTMS是一项相对安全的技术，并且对于许多神经和精神疾病具有显著疗效，但它并非完全没有风险。为了确保治疗的安全性和有效性，患者在接受rTMS之前应当进行全面评估，并与医生充分沟通个人健康状况及任何潜在的风险因素。通过采取适当的预防措施和监测策略，可以最大限度地减少rTMS治疗带来的副作用风险，保障患者的健康安全。
