上海大病医保覆盖的疾病范围广泛,重点关注恶性肿瘤、重大器官移植、精神类疾病及终末期肾病等,为患者提供重要的医疗费用保障。以下是具体包含的主要病种:
- 恶性肿瘤:包括化学治疗、放射治疗、介入治疗等综合治疗手段,但部分早期恶性肿瘤除外。
- 重大器官移植及造血干细胞移植:需进行异体移植手术,如肾移植后的抗排异治疗也被纳入。
- 精神类疾病:涵盖精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症等,需专业精神科治疗。
- 终末期肾病与重症尿毒症:需长期透析或肾脏移植手术支持。
- 其他严重疾病:如脑中风后遗症(永久性功能障碍)、急性心肌梗塞、良性脑肿瘤(需开颅或放疗)、慢性肝功能衰竭失代偿期等。
部分罕见病和严重创伤(如多个肢体缺失、严重烧伤)也在保障范围内。参保患者可凭诊断证明在指定医疗机构直接结算,减轻经济负担。建议根据实际病情咨询医保部门,了解报销细则与限额。