支架手术并非所有冠心病患者的最佳选择,其风险包括术后血栓形成、血管再狭窄、长期服药副作用等,且对轻度狭窄(<70%)或特定体质患者可能弊大于利。
-
手术风险与并发症
支架植入可能引发穿刺部位出血、假性动脉瘤等局部损伤,甚至支架内血栓形成(需二次手术干预)。金属支架还可能刺激血管内膜增生,导致炎症或再狭窄,部分患者需终身服用抗凝药(如阿司匹林),增加出血风险及肝肾负担。 -
不适用于轻度病变或特定人群
若冠状动脉狭窄程度低于70%,药物治疗通常足够控制病情,支架植入反而因需长期抗凝而带来额外风险。对造影剂过敏、凝血功能障碍或合并严重基础疾病(如肝肾功能衰竭)的患者,手术风险过高。 -
心理与功能影响
部分患者术后因焦虑反复出现“假性心绞痛”,实际检查显示血管通畅。支架也可能限制血管自然舒缩功能,影响血流动力学。 -
替代方案更优的情况
对于左主干或多支血管严重闭塞者,搭桥手术可能比支架更安全有效;而轻度患者通过调整生活方式(如低脂饮食、戒烟)和规范用药即可稳定病情。
总结:支架手术需严格评估适应症,患者应与医生充分沟通风险收益,避免过度医疗。术后需坚持复查和用药,但优先考虑保守治疗或综合管理可能是更稳妥的选择。