江门市医保政策覆盖城镇职工、城乡居民等群体,提供住院、门诊、大病等医疗保障,2025年缴费标准为职工月缴工资基数的2%(单位缴纳6%),居民年缴380元,并实施异地就医直接结算等便民措施。
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参保范围
江门医保分为职工医保和居民医保两类:- 职工医保:用人单位及其职工强制参保,灵活就业人员可自愿参加。
- 居民医保:覆盖未成年人、大学生、未就业居民及农村人口等群体。
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缴费标准
- 职工医保:2025年个人按工资的2%缴纳,单位承担6%,缴费基数下限为江门市平均工资的60%。
- 居民医保:2025年个人年缴380元,财政补助640元/人,困难群体可享减免。
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待遇保障
- 住院报销:职工医保三级医院报销85%(年度限额30万),居民医保报销75%(限额25万)。
- 门诊统筹:职工医保年度限额2000元,居民医保签约家庭医生后报销比例提高10%。
- 大病保险:个人自付超1.5万元部分可二次报销,比例达60%-80%。
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异地就医
备案后可直接结算,省内异地报销比例与本地一致,跨省就医报销比例降低10%。 -
便民服务
支持“粤医保”小程序线上办理参保、查询、备案等业务,定点药店购药可刷医保电子凭证。
提示:政策可能随年度调整,参保人需及时关注官方通知,确保权益不受影响。